心血管病患者如何做好健康管理？

心血管病患者如何做好健康管理：

當(dāng)前新冠肺炎疫情防控仍處于關(guān)鍵階段，據(jù)目前已公布的新冠肺炎疫情患者的病例分析可知，重癥或死亡病例多為合并心腦血管疾病等基礎(chǔ)性疾病的中老年患者，心血管病患者防控尤其重要。患者該如何做好健康管理?如何在防范新冠肺炎的同時(shí)早期識(shí)別心腦血管事件？

生活中，引發(fā)心肌損傷的原因很多，尤其是常見(jiàn)的冠心病，它是血管狹窄、血液供應(yīng)不足引起的。而冠狀病毒感染心肌損傷有三方面特點(diǎn)：第一是嚴(yán)重缺氧，病毒主要侵犯呼吸系統(tǒng)，嚴(yán)重引發(fā)肺炎、引起缺氧，嚴(yán)重缺氧可直接損害心臟或?qū)е聡?yán)重酸中毒損害心臟;第二，病毒可通過(guò)血循環(huán)直接損傷心肌;第三，嚴(yán)重缺氧會(huì)引起多器臟問(wèn)題、微循環(huán)障礙，微循環(huán)血栓栓塞形成會(huì)造成心肌損傷。

冠狀病毒感染心肌損傷表現(xiàn)總體是非特異性的，新冠病毒肺炎合并心肌損傷較于新冠肺炎，心律紊亂、呼吸困難等臨床癥狀更為突出。而心腦血管疾病等基礎(chǔ)性疾病的患者，一旦合并感染新冠病毒，死亡率明顯增加。

患有心血管疾病等慢性病患者，要及時(shí)做好居家檢測(cè)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診治、早處理。特殊時(shí)期，老年人應(yīng)減少外出，可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院咨詢(xún)就診，慢性疾病患者可到醫(yī)院開(kāi)取3個(gè)月的藥物。對(duì)于心血管疾病患者停藥率高、依從性差的現(xiàn)象，為保證心血管疾病穩(wěn)定，患者不要隨意增減藥物、停藥。居家防疫期間，心血管疾病患者可選擇室內(nèi)活動(dòng)，到室外鍛煉易增加風(fēng)險(xiǎn)。飲食方面，應(yīng)注意葷素搭配，適當(dāng)增加肉類(lèi)、蛋白等，保證營(yíng)養(yǎng)均衡?；颊咴谒吆托睦硎鑼?dǎo)方面也同樣需要重視，應(yīng)保持充足睡眠和良好心態(tài)。

心血管疾病患者哪種情況需要緊急就診?心絞痛含硝酸甘油如果沒(méi)有緩解且反復(fù)發(fā)作、程度逐漸變重等情況;心衰患者在家堅(jiān)持吃藥，如果出現(xiàn)尿量偏少、氣短加重、浮腫加重、腳背發(fā)亮等現(xiàn)象，增加少量利尿劑還未緩解;高血壓患者，解決誘發(fā)因素以后發(fā)現(xiàn)血壓依然未下降;以上情況需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。

對(duì)于必須去醫(yī)院就診的心血管疾病患者，建議以下防護(hù)措施：

第一，網(wǎng)絡(luò)預(yù)約，減少醫(yī)院排隊(duì)時(shí)間，避免交叉感染;

第二，出發(fā)前居家測(cè)量體溫，如果發(fā)燒必須要到發(fā)熱門(mén)診，如果不發(fā)燒可到普通門(mén)診就診，如有緊急情況可直接到急診;

第三，到醫(yī)院后，需配合醫(yī)院安排，不隱報(bào)瞞報(bào)信息。

疫情期間，保持情緒的穩(wěn)定，居家鍛煉，注意營(yíng)養(yǎng)均衡葷素搭配，對(duì)預(yù)防心血管疾病都是有利的。

受訪專(zhuān)家：北京醫(yī)院心內(nèi)科、心臟中心主任楊杰孚

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